Я — Олександр Ковальчук, лікар загальної практики. У своїй щоденній роботі я регулярно стикаюся з двома крайнощами: одні пацієнти роками не проходять профілактичні огляди, інші — здають десятки аналізів без чітких показів. І те, й інше є помилкою.
Щорічний чекап — це не максимальна кількість досліджень, а продуманий медичний мінімум, який дозволяє виявити найпоширеніші ризики на ранній стадії. Сучасні клінічні рекомендації профілактичної медицини наголошують: ефективність скринінгу залежить від віку, статі, способу життя та спадковості пацієнта. Тому універсального «повного списку» не існує, але є базові обстеження, які мають доказову цінність.
Базові дослідження, які я рекомендую більшості дорослих
Загальний аналіз крові
Це одне з найінформативніших і водночас доступних лабораторних досліджень. Воно дозволяє оцінити рівень гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів.
У практиці я неодноразово бачив ситуації, коли незначне зниження гемоглобіну ставало першим сигналом прихованого дефіциту заліза або хронічної крововтрати. Підвищені лейкоцити можуть свідчити про запальний процес, навіть якщо людина не має явних симптомів.
Загальний аналіз крові не ставить остаточний діагноз, але допомагає вчасно визначити напрям подальшого обстеження.
Рівень глюкози крові натще
Цукровий діабет 2 типу часто розвивається безсимптомно протягом кількох років. Людина може почуватися нормально, не підозрюючи про поступове ураження судин.
Дослідження показують, що раннє виявлення порушень вуглеводного обміну значно знижує ризик серцево-судинних ускладнень. Саме тому я рекомендую перевіряти глюкозу щороку після 40 років, а за наявності надмірної ваги, артеріальної гіпертензії чи спадкової схильності — навіть раніше.
Якщо показники перебувають у прикордонній зоні, доцільно доповнити обстеження глікованим гемоглобіном.
Ліпідограма
Порушення ліпідного обміну є ключовим фактором розвитку атеросклерозу. Підвищений рівень ліпопротеїнів низької щільності не викликає болю або дискомфорту, але поступово ушкоджує стінки судин.
Я завжди пояснюю пацієнтам: відсутність симптомів не означає відсутність ризику. Саме ліпідограма дозволяє оцінити індивідуальний серцево-судинний ризик та визначити необхідність корекції харчування або медикаментозної терапії.
Особливо важливо контролювати холестерин людям із сімейною історією інфарктів або інсультів.
Загальний аналіз сечі
Це просте дослідження дає цінну інформацію про функцію нирок, наявність запалення або метаболічні порушення.
На ранніх стадіях хвороби нирок можуть протікати без болю. Невеликі зміни в показниках сечі іноді є єдиним сигналом проблеми. Регулярний контроль дозволяє виявити патологію до розвитку ускладнень.
Контроль артеріального тиску
Гіпертонічна хвороба залишається одним із провідних факторів смертності у світі. Багато пацієнтів не відчувають підвищеного тиску, поки не виникнуть серйозні ускладнення.
Я рекомендую вимірювати артеріальний тиск щонайменше раз на рік навіть молодим людям, а після 40 років — регулярно. Домашній моніторинг у поєднанні з консультацією лікаря значно підвищує ефективність контролю.
Додаткові обстеження за індивідуальними показами
Щорічний чекап не обмежується універсальним набором аналізів. Деякі дослідження призначаються з урахуванням скарг, віку та факторів ризику.
Тест на тиреотропний гормон (ТТГ) доцільний при симптомах порушення функції щитоподібної залози: хронічній втомі, зміні маси тіла, сухості шкіри.
Визначення рівня вітаміну D може бути актуальним для людей із низькою інсоляцією або частими респіраторними інфекціями.
Для чоловіків після 50 років рекомендовано обговорювати з лікарем доцільність визначення простат-специфічного антигену.
Жінкам необхідно проходити регулярний гінекологічний огляд, ПАП-тест та мамографію відповідно до вікових рекомендацій.
Які дослідження не мають сенсу без показів
У практиці я часто стикаюся з пацієнтами, які приносять результати дорогих «розширених панелей». Онкомаркери, комплексні гормональні профілі, магнітно-резонансна томографія без клінічних показів — усе це створює більше запитань, ніж відповідей.
Надмірна діагностика може призводити до хибнопозитивних результатів, зайвої тривоги та непотрібних процедур. Медицина доказова, а не інтуїтивна: кожне дослідження повинно мати чітке обґрунтування.
Чекап як інструмент профілактики
Повноцінний щорічний огляд включає не лише лабораторні аналізи. Важливо оцінити індекс маси тіла, рівень фізичної активності, харчові звички, психоемоційний стан та вакцинаційний статус.
Я завжди наголошую пацієнтам: профілактика — це не формальність, а системний підхід до здоров’я. Невеликі зміни способу життя часто мають більший ефект, ніж медикаментозне лікування
Щорічний чекап — це індивідуально сформований план обстеження, який базується на доказових рекомендаціях. Для більшості здорових дорослих достатньо базового набору аналізів із подальшим розширенням за потреби.
Як лікар, я переконаний: регулярний, розумний скринінг дозволяє виявити ризики до появи симптомів і значно підвищує якість та тривалість життя.
Стаття підготовлена за участю Олександра Ковальчука, лікаря загальної практики та автора медичного блогу khoptd1.com.ua
