Печінкова енцефалопатія у котів: причини, симптоми та лікування – 21000

Печінкова енцефалопатія частіше вражає молодих котів, ніж старих. AC Manley / Shutterstock.com

Якщо ваш кіт раптом почав поводитися дивно, не поспішайте гуглити симптоми. Печінкова енцефалопатія — це не рядове захворювання, яке можна просто ігнорувати. І хоча це досить рідкісна проблема для котів, діагноз «печінкова енцефалопатія» досить серйозний. В чому полягає суть? Чому це відбувається? І, нарешті, як це вирішити?

Що таке печінкова енцефалопатія?

Багато хто з вас, можливо, запитував, що ж це за дивна штука — печінкова енцефалопатія? Сама назва поєднує два поняття: «печінка» і «енцефалопатія», що означає ураження мозку. Просто уявіть. Токсини, які повинні бути фільтровані печінкою, потрапляють в мозок. Уявляєте?

Ці накопичені токсини можуть бути результатом збоїв у звичайному функціонуванні організму. Наприклад, аміак — відомий шкідник — утворюється при розщепленні білків. В нормальних умовах, травлення аміаку відбувається безпосередньо в печінці. Але якщо вона не працює так, як повинна, то аміак накопичується, потрапляючи в мозок. І починається справжній хаос. Це не суто котяча проблема. Люди, собаки — всіх може зачепити. Тому, якщо ваш кіт поводиться якось інакше, розібратися в цьому важливо.

Причини печінкової енцефалопатії у кішок

Чи знали ви, що печінкова енцефалопатія може мати декілька причин? Ось що може викликати цю неприємність у наших улюбленців:

Портосистемні шунти

Коли ми чуємо «шунт», уявляється щось технічне й складне. І недарма. Це коли кровоносні судини пропускають кров навколо печінки, а не через неї. Це називають портосистемним шунтом. І це найпоширеніша причина енцефалопатії як у котів, так і в інших тварин. Багато котів народжуються з такою штукою — вроджені шунти. А можуть і набути їх з часом, коли печінка починає турбувати раніше невідомими проблемами. Сіамські, гімалайські, бірманські, перські коти — всі вони в групі ризику. ‍♂️

Ліпідоз печінки

Є така неприємність, як жирове захворювання печінки або ліпідоз. Це друга поширена причина. Коли ваша кішка зникає з поля зору їжі, ігноруючи кожну миску, результат сумний — жирові запаси вирушають просто в печінку. Та не встигає з ними впоратися і працює на знос.

Гостра печінкова недостатність

Гостра печінкова недостатність у котів — випадок рідкісний, але можливий. Отрути, інфекції, травми — ось що може бути номінатором у цій категорії. Іноді досить одного неправильного кроку, одного сумнівного перекусу.

Хронічне запальне захворювання печінки

Хронічне захворювання печінки також може бути винуватцем. Це така собі підступна річ, яка ховається й чекає свого часу. Навіть може призвести до печінкової енцефалопатії. Але загроза з’являється лише тоді, коли захворювання важке й печінка втрачає свої сили. Нерідко все це виникає через інші серйозні хвороби. Тож обережно!

Симптоми печінкової енцефалопатії у котів

70%. Уявляєте? Саме таку частку функціональності печінки має бути втрачено, щоб симптоми стали очевидними. Або ж вмикайте увагу, якщо у вашого котика є один чи кілька шунтів.

• Жовтяниця або жовтяниця (пожовтіння очей, шкіри та ясен)
• Поганий апетит
• блювання
• діарея
• Втрата ваги
• Атаксія (нестійка хода)
• Сплутаність свідомості
• Надмірне слинотеча
• Втискання голови в стіни

Діагностика печінкової енцефалопатії у котів

Якщо у кішки печінкова енцефалопатія, їх сироватка крові може мати аномальний жовтий або коричневий колір. Бабул Хосен / Shutterstock.com

Поставити діагноз — це як зібрати пазл з десятків дрібних деталей. Ветеринари обстежують кішок, збирають всі медичні дані. Ви теж можете допомогти, повідомивши про поведінку улюбленця. Іноді симптоми неврологічні, іноді — печінкові. Але важливо діяти швидко.

Збір крові

Проведення аналізу крові — це як вхідний квиток на головну сцену діагностики. Ось що зазвичай шукають:

• Аланін-амінотрансфераза (головний фермент печінки)
• Лужна фосфатаза
• Білірубін (жовтий пігмент)
• Рівень глюкози в крові

Тестування жовчних кислот

Така собі шкільна драка між жовчними кислотами та аміаком! Печінка повинна впоратися. Це допомагає виявити портосистемний шунт.

Тестування згортання крові/коагуляції

Печінка — наче завод, що виробляє фактори для згортання. Якщо вони не працюють, значить щось не так.

Аналіз сечі

Білірубін у сечі? Охохо, це проблема! Він вказує на накопичення в крові через проблеми з печінкою або навіть проблеми з жовчю.

Ультразвук

Це не просто перегляд знімків. З допомогою ультразвуку лікарі можуть бачити самі судини, зрозуміти де щось не так.

КТ і МРТ

Наука й технології! КТ та МРТ використовують, якщо судини ховаються. Вони також з’ясовують інші причини неврологічних проблем. Дуже цінно!

Рентген

Так, рентгени не головний вибір тут, але і вони можуть розповісти багато цікавого про розмір печінки чи наявність пухлин.

Лікування печінкової енцефалопатії у котів

Допомога коту із зайвою вагою схуднути може зменшити ризик печінкового ліпідозу (жирової хвороби печінки), який є однією з причин печінкової енцефалопатії у котів. Андрій Блохін / Shutterstock.com

Лікування залежить від причини й рівня кислотності (прошу реакції). У 4-му класі важкі випадки потребують негайного втручання. Інші ж лікуються медикаментозно. Що ж робити?

• Лактулоза: Це не проносне, але хороший помічник виведення аміаку з кровотоку.
• Зменшений вміст білка у раціоні: Дієти на зразок Hill’s l/d можуть бути корисними, бо містять білок, що краще засвоюється. Це знижує вироблення аміаку.
• Антибіотики: Метронідазол допомагає зменшити кількість бактерій, що продукують аміак.
• Добавки для печінки: Печінка потребує підтримки. SAMe та розторопша — головні герої тут.
• Хірургія: Якщо виявили шунт, інколи його можна відремонтувати оперативно. І це часто успішно!

Поради по догляду за кішками

Тримайте вухо в міру цікавості відкритим! Деякі ж поради:

• Молоді коти найбільше ризикують. Погане зростання та змінена поведінка потребують уваги.
• Жирні коти також у небезпеці. Якщо перестали їсти, не чекайте більше 24 годин!
• Хронічний процес зазвичай поступовий. Регулярні обстеження — ваш великий плюс.
• І, наостанок, людські ліки для котів — часто смертельні!

Профілактика печінкової енцефалопатії у котів

Профілактика — весело, адже ми можемо запобігти деяким причинам. Не варто нехтувати списками токсичних продуктів на ASPCA. Тримайтеся подалі від неприємностей!

Хронічний стан важко розпізнати, але не забудьте про огляди. Лікування на початку допомагає запобігти тим важким наслідкам.

1. Вільямс, К. Печінкова енцефалопатія. Лікарні для тварин VCA.

2. Center, SA (2023, 10 серпня). Печінкова енцефалопатія у дрібних тварин. Ветеринарний посібник Merck.

3. Брістер, Дж. Печінкова енцефалопатія у собак і котів. Ветеринарний партнер.

4. Twedt, DC Печінкова енцефалопатія — котяча. Ветеринарний центр Purina.

5. Лідбері, JA, Кук, AK, & Steiner, JM (2016). Печінкова енцефалопатія у собак і котів. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 26(4), 471–487.

6. Dacvim, ACKD (2020, 27 квітня). Захворювання котячої печінки (Матеріали). DVM 360.

7. Чой, Дж., Кім, Дж. (2023, 1 травня). Котяча гіперамоніємія, пов’язана з функціональним дефіцитом кобаламіну: звіт про випадок . PubMed Central (PMC).

8. Константінідіс, А.О., Пацікас, М.Н., Папазоглу, Л.Г., і Адамама-Морайту, К.К. (2023). Вроджені портосистемні шунти у собак і котів: класифікація, патофізіологія, клінічна картина та діагностика. Ветеринарні науки, 10(2), 160.

9. Портосистемний шунт. (nd). Коледж ветеринарної медицини Корнельського університету.