Жжение в первые минуты после надевания почти всегда связано с тем, что попало в глаз вместе с линзой: остатком дезинфицирующего раствора, соринкой, кремом с пальцев. Нередко виновата и сама линза, вывернутая наизнанку или с надорванным краем. Реже глаз реагирует на консерванты многофункционального раствора. Правильно подобранная линза после надевания не ощущается, поэтому жжение терпеть не нужно: линзу снимают, осматривают и ищут источник.
Вывернутая или повреждённая линза
Мягкая линза, надетая наизнанку, садится неплотно, смещается при моргании и цепляет край века. Проверить положение помогает простой приём: линзу кладут на подушечку пальца и смотрят сбоку. Правильная форма напоминает ровную чашу с поднятыми краями, вывернутая похожа на блюдце с отогнутым бортиком. Второй способ: слегка сжать линзу между большим и указательным пальцами. Если края сходятся навстречу друг другу, линза лежит правильно, если отгибаются наружу, её переворачивают.
Надрыв края или трещина дают резкую боль в одной точке, которая усиливается с каждым морганием. Такую линзу не промывают и не надевают повторно, её заменяют новой из блистера.
Консерванты многофункционального раствора
Многофункциональные растворы удобны, но содержат консерванты, чаще полигексаметиленбигуанид (PHMB) или поликватерниум-1. Они впитываются в материал линзы и после надевания постепенно выходят на роговицу. У части людей это проявляется жжением и покраснением в первые часы ношения, особенно при нестабильной слёзной плёнке. В исследовании Университета Ватерлоо (2002) с силикон-гидрогелевыми линзами признаки токсической реакции на раствор нашли у 37% участников, которые пользовались системой с PHMB, и у 2% тех, кто применял раствор с поликватерниумом-1.
Если жжение повторяется каждое утро, а с новой линзой из блистера его нет, вероятная причина в растворе. Чем перекисная система отличается от многофункциональной и кому подходит каждая из них, подробно разобрано на modnadiva.com, и это сравнение помогает подобрать замену без лишних экспериментов. Переход на другой раствор согласуют с офтальмологом, особенно если линзы силикон-гидрогелевые.
Остаток пероксидного раствора
Растворы на основе 3% перекиси водорода дезинфицируют линзы без консервантов, но работают только в паре с нейтрализатором. В специальном контейнере платиновый диск или таблетка превращает перекись в воду и кислород, и на это уходит не меньше 6 часов. Линза, вынутая раньше срока или ополоснутая перекисью перед надеванием, вызывает сильное жжение уже через несколько секунд. С каждым новым флаконом берут новый контейнер, потому что старый нейтрализует хуже. Если перекись попала в глаз, его сразу промывают большим количеством воды или физраствора, а при сохраняющейся боли обращаются к врачу.
Частицы, крем и вода
Ворсинка от полотенца, ресница или пудра на внутренней стороне линзы дают острое жжение в одной точке. Крем для рук и мыло с увлажняющими добавками оставляют на линзе жирную плёнку, от которой зрение мутнеет, а глаз щиплет. Руки перед надеванием моют простым мылом без отдушек и вытирают безворсовым полотенцем. Линзу и контейнер не ополаскивают водопроводной водой: в ней встречается акантамёба, возбудитель тяжёлого кератита.
Когда жжение требует врача
Если после снятия линзы дискомфорт проходит за несколько минут, причина обычно бытовая и устраняется заменой линзы или раствора. Сохраняющиеся без линзы жжение и покраснение, светобоязнь, гнойные выделения, туман перед глазом или боль после промывания встречаются при эрозии роговицы и кератите. С такими симптомами линзы до осмотра офтальмолога не надевают.
