До ортодонта звертаються і дорослі і діти. Адже виправити прикус можна у будь-якому віці. Головне – бажання. Це одне з найпоширеніших питань, з яким пацієнти приходять на консультацію до ортодонта. Здається, логічним: якщо криві лише нижні зуби — навіщо чіпати верхні? Хоча багато пацієнтів вважають, що проблема локальна, досвідчений ортодонт Львова пояснить, що для правильного прикусу важлива гармонійна взаємодія обох щелеп.
Одна щелепа — чи це взагалі можливо?
Теоретично — так, технічно брекети можна поставити лише на одну щелепу. Така система навіть має назву — часткова або однощелепна ортодонтична корекція. І в деяких випадках вона справді виправдана: наприклад, якщо верхній ряд ідеальний, а нижній має незначну скупченість без жодних проблем із прикусом.
Але тут є важливий нюанс, який ортодонти пояснюють на першій же консультації: зуби верхньої і нижньої щелепи — це не два незалежні ряди, а єдина система, яка працює разом. Вони змикаються, жують, говорять і посміхаються у парі. Тому, коли ви рухаєте зуби на одній щелепі, це майже завжди впливає на те, як вони контактують із зубами на іншій.
Саме тому навіть якщо проблема здається локальною — «просто один зуб стоїть не так» — лікар спочатку аналізує прикус у цілому. Бо може виявитися, що той «кривий» нижній зуб насправді займає правильне місце відносно верхнього, і якщо його посунути — прикус погіршиться.
Ортодонт може погодитися на лікування однієї щелепи, якщо виконуються дві умови: прикус у цілому правильний і проблема справді локальна — незначна скупченість або один-два зуби, що трохи вийшли з ряду. У такому разі лікування буде коротшим, дешевшим і цілком ефективним.
Але якщо є хоч найменший дисбаланс у змиканні — лікар майже напевно запропонує працювати з обома щелепами. Не для того, щоб взяти більше грошей, а щоб результат був стабільним і не зіпсував жувальну функцію.
Чи можна виправити прикус з коронками на жувальних зубах?
Ось тут починається по-справжньому цікава частина. Якщо у вас є металокерамічні або цирконієві коронки на бокових зубах — це важливий фактор, який ортодонт обов’язково враховує.
По-перше, на коронку не можна просто так приклеїти брекет — стандартний клей для цього не підходить. Потрібен спеціальний адгезив, і навіть із ним фіксація менш надійна, ніж на живому зубі. Деякі лікарі у такому випадку використовують кільця-фіксатори замість звичних брекетів.
По-друге, коронки не рухаються так само охоче, як живі зуби. Жувальні зуби і без того мають потужніші корені та більший опір — а коронка додає ще й жорсткість конструкції. Це не означає, що рух неможливий, але він може бути повільнішим і потребувати більше зусиль від системи.
По-третє — і це найважливіше — жувальні зуби формують так звану оклюзійну площину, тобто рівень, на якому верхні і нижні зуби змикаються. Якщо коронки встановлені з незначними відхиленнями у висоті або куті — це вже впливає на прикус. Ортодонт враховує це під час планування, а іноді для досягнення ідеального результату може знадобитися консультація з ортопедом — лікарем, який займається саме коронками та протезами.
Що робити перед консультацією
Перш ніж іти до ортодонта, варто зібрати всю інформацію про свої коронки: з якого матеріалу вони зроблені, коли встановлені і чи є якісь проблеми з ними зараз. Якщо є стара рентгенівська знімок або ортопантомограма — візьміть із собою. Це суттєво прискорить діагностику.
І найголовніше: не намагайтеся самостійно вирішити, чи потрібна вам одна щелепа чи дві. Це питання, яке вирішується лише після детального огляду, знімків і аналізу прикусу. Хороший ортодонт завжди поясніть чому саме він пропонує той чи інший план лікування — і якщо пояснення вас не переконує, не соромтеся запитати ще раз або отримати другу думку.
Виправити прикус на одній щелепі — можливо, але не завжди доцільно. А наявність коронок — це не вирок і не протипоказання до ортодонтії, але важливий фактор, який змінює підхід до лікування. Головне — потрапити до лікаря, який дивиться на вашу ситуацію комплексно, а не обмежується тим, що видно неозброєним оком.
