Що таке атопічний дерматит: причини, симптоми та способи лікування

Атопічний дерматит: розуміння, лікування та профілактика

Що таке атопічний дерматит? Атопічний дерматит (АД), більш відомий як екзема, є хронічним запальним захворюванням шкіри, що супроводжується сухістю, свербінням і запальними ураженнями. Цей стан часто з’являється у молодому віці та може тривати роками, завдаючи дискомфорту як дітям, так і дорослим.

Атопічний дерматит має складну природу і часто пов’язаний з іншими алергічними станами, такими як астма або алергічний риніт. Перебіг захворювання може бути хвилеподібним: з періодами загострення змінюються на моменти ремісії.

Симптоми атопічного дерматиту

Симптоматика атопічного дерматиту досить різноманітна та може змінюватися в залежності від віку пацієнта чи стадії недуги. Давайте розглянемо основні симптоми:

• Сухість шкіри – одна з найбільш помітних ознак, яка може призвести до лущення чи навіть тріщин.
• Свербіж – надзвичайно некомфортний симптом, який часто посилюється у нічний час, викликаючи розчухи.
• Запальні висипання – червоні плями, набряки або вузлики, що можуть виникати на обличчі, руках, ногах чи тулубі.
• Потовщення шкіри (ліхеніфікація) – в місцях частих розчухувань шкіра потовщується і стає більш грубою.
• Підвищена чутливість до подразників – реакція шкіри на мило, парфуми, шерсть, пилок та інші подразники.

У немовлят висип найчастіше з’являється на обличчі, в той час як у дітей та дорослих – на згинальних поверхнях кінцівок, шиї та руках.

Причини та фактори ризику

Походження атопічного дерматиту до кінця не вивчене, проте визначено ряд факторів, які можуть бути пов’язані з розвитком АД:

• Генетична схильність – якщо в сім’ї є алергічні захворювання, ризики виникнення АД зростають.
• Порушення бар’єрної функції шкіри – дефіцит білка філаггрину негативно впливає на бар’єрну функцію шкіри, що полегшує втрату вологи та проникнення алергенів.
• Гіперактивність імунної системи – організм надмірно реагує на звичайні стимули, викликаючи запалення.
• Екологічні фактори – фактори навколишнього середовища, такі як забруднення чи кліматичні умови, можуть сприяти загостренню.
• Емоційний стрес – може посилювати симптоми та провокувати загострення.

Діагностика атопічного дерматиту

Діагностика АД здійснюється лікарем-дерматологом на базі клінічного огляду і детального анамнезу. В окремих ситуаціях можуть бути рекомендовані додаткові дослідження:

• Алергопроби – для виявлення можливих тригерів, які можуть викликати загострення стану.
• Біопсія шкіри – може використовуватись для виключення інших дерматологічних захворювань в складних випадках.
• Дослідження рівня IgE – аналіз на рівень імуноглобуліну E може бути корисним у пацієнтів з алергічними реакціями.

Методи лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту є багатокомпонентним процесом, що включає в себе різноманітні терапевтичні заходи.

1. Базовий догляд за шкірою

• Регулярне застосування зволожуючих засобів (емолентів) для підтримки необхідної гідратації шкіри.
• Уникнення агресивних мийних засобів та парфумованої косметики, які можуть подразнити шкіру.
• Прийом теплих ванн з використанням заспокійливих олій чи колоїдного вівса, а не гарячих.

2. Протизапальна терапія

• Топічні кортикостероїди (наприклад, гідрокортизон, бетаметазон) використовуються для зменшення запалення під час загострень.
• Інгібітори кальциневрину (такролімус, пімекролімус) – для тривалого контролю за проявами АД.

3. Системне лікування

• Антигістамінні препарати – застосовуються для зменшення свербежу.
• Імуномодулятори (біологічна терапія, наприклад, дупілумаб) – у випадках тяжких проявів захворювання.
• Корекція раціону – виключення певних продуктів у разі харчової алергії може виявитися корисним.

4. Додаткові методи

• Фототерапія – застосування ультрафіолетового світла для лікування хронічних форм АД.
• Антибактеріальна терапія – потрібна у випадках вторинного інфікування ураженої шкіри.

Профілактика та управління захворюванням

Атопічний дерматит, хоча і є хронічним, може бути контрольованим з допомогою правильного догляду та попередження загострень:

• Підтримка шкіри у зволоженому стані тримайте шкіру зволоженою за допомогою регулярного нанесення емолентів.
• Уникнення тригерів – домашні алергени, пилинки, шерсть, певні продукти харчування.
• Контроль параметрів середовища: температура та вологість у приміщенні мають значення; надмірна сухість повітря може погіршити стан шкіри.
• Носіння м’якого одягу – краще обирати натуральні тканини для одягу.
• Зниження стресу – практики медитації, йоги або психологічна підтримка можуть допомогти уникнути загострень.

Атопічний дерматит у дітей

У багатьох випадках атопічний дерматит починається у дитинстві. Немовлята часто страждають від висипів на обличчі, голові, а з віком – на згинах ліктів і колін.

Особливості догляду за дітьми з атопічним дерматитом:

• Уникати використання засобів гігієни з сульфатами.
• Зволожувати шкіру після кожного купання.
• Слідкувати за дієтою дитини, оскільки певні продукти можуть бути тригерами.

Хоча атопічний дерматит є складним захворюванням, він цілком підвладний контролю. За допомогою правильного догляду за шкірою та уникнення тригерів можна знизити симптоми та поліпшити якість життя пацієнтів. Сучасні методи терапії, такі як біологічні препарати та фототерапія, надають надію на ефективне управління захворюванням. Основне завдання – це знайти індивідуальний підхід до лікування та стати експертом у догляді за своєю шкірою.